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王志军谈除皱面部年轻化的切口选择

2019-08-15 10:41:51来源:励志吧0次阅读

王志军谈除皱--面部年轻化的切口选择

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面部年轻化的外科技术--切口选择

面部除皱手术术式的选择取决于皮肤和软组织松垂改变,以及皮肤皱纹的部位和程度,一般可分为4种基本术式:①前额除皱术;②面颈部除皱术;③面中部除皱术;④颈阔肌成形术。临床上根据具体情况灵活选用或结合应用。切口的选择则是根据所选用的术式和患者发际情况而定的。

一、额部切口

1、发际切口:适于前额高者(7cm以上)。切口沿额发际或发际内1~2mm,在额颞发际交界处进入发际内(颞发际内切口),或接颞发际切口。该切口除使前额减低外,分离范围也相对减少,但切口显露是其缺点。

2、发际后切口:适于前额低者(6cm以下)。切口沿额发际后5~6cm,即颅面外科冠状切口,能使前额增高,切口隐蔽。虽然分离范围相对增大,但是如果头皮夹使用恰当,可减少出血。

二、颞部切口

1、发际切口:适于鬓角最低点较高者。一般以耳屏间切迹为界,高于此水平者,即为较高者切口沿颞发际缘或发际内1mm弯向下后。术后眉梢与鬓角之距离略变小

,而且该切口较显露,术前须向患者讲明。

2、发际内切口:适于鬓角最低点较低者。鬓角最低点低于耳屏间切迹水平的患者,更适合此切口。切口为沿颞发际内4~7cm的凸向后的弧形切口。该切口隐蔽,但术后鬓角缩窄或消失,分离范围增大。

三、耳前、后切口

此切口的变化有三点:①耳屏前或耳屏后切口均可采用,但均需注意保护耳屏软骨,使其免受损伤;②耳后切口可设计在颅耳沟的下2/3处,或颅耳沟稍上方的耳郭侧;③由耳后切口转沿枕发际斜向下4~6cm,也可进入枕发际内3~5cm。除皱手术常用手术切口见图。

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